Паркинсон'с Цаллед Хидден Киллер

Поштујемо вашу приватност.

СРЕДА, 4. јануара 2012. (МедПаге Данас) - Очекивано трајање живота код пацијената са Паркинсоновом болести је сиромашније него што су неке претходне студије предложиле, с једва трећином пацијената који су преживели шест година са овим условом, рекли су истраживачи.

Од скоро 140.000 корисника Медицаре-а са Паркинсоновом болести дијагностикована 2002. године - од којих је половина њих млађа од 80 - 64 посто умрла је до 2008. године, извијестили су Аллисон В. Виллис, МД и колеге на Вашингтонском универзитету у Ст. Лоуису.

Ова стопа је слична оној која се види у Медицаре пацијенти који болују од инфаркта миокарда и Алцхајмерове болести, а значајно су већи него код оних дијагностикованих са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, хроничном опструктивном плућном обољењем (ЦОПД) или колоректалним карциномом, истакли су истраживачи у Архиву неуролошких логи .

Вилис и колеге су такође открили да је инциденција деменције била уобичајена и значајно повећала ризик од смрти код Паркинсонове болести, док су жене, Хиспанчице и појединци азијског порекла били у мањој опасности од смрти током студије период.

Изгледа да географија није утицала на смртност болесника са Паркинсоновом болестом са једним изузетком - они који живе у градским подручјима за које је познато да имају висок ниво индустријског загађења мангана су били скоро 20 посто већи ризик од смрти од оних у ниском загађењу С друге стране, није било разлике у стопама смртности између подручја високог и ниског загађења олова, показали су истраживачи.

Виллис и колеге су тврдили да ови налази о загађењу метала доводе у питање да ли наставак излагања на базалне ганглије токсине након појаве симптома може убрзати клиничку терапију Паркинсонове болести или бити повезана са развојем важних коморбидитета. "

У својој студији истраживачи прегледао је податке Медицаре за све пацијенте са тврдњама везаним за Паркинсоново болест 2002. године, којима недостаје таква потраживања у претходне двије године. Ове тврдње су испитане током 2008. године.

Око 70 процената пацијената укључених у анализу имало је деменцију током шестогодишњег периода праћења, иако су подаци показали да је готово половина имала клинички доказ о деменцији или когнитивном оштећењу пре него што је примио Дијагноза Паркинсонове болести.

Међу пацијентима са деменцијом, однос ризика за смрт током студије износио је 1,72 након прилагођавања старости, полу, раси, почетном статусу деменције, коморбидитета и социоекономског лишавања.

Али деменција није видјена једнако често међу половима или етничким групама, а ове обрасце су биле другачије за смртност. "Највећа учесталост деменције била је код афричко-америчких особа (78,2 процента), а затим и Хиспањолци (73,1 одсто)," Вилис и колеге , док су стопе међу белцима и азијима биле ниже на 69 посто и 66,8 посто.

Црнци су такође имали највећу стопу морталитета на 66,4 посто, али белци су били блиски секунду д на 64,6 одсто. Хиспањолци и Азије су, с друге стране, умрли по стопама од 55,4 одсто и 50,8 одсто, респективно.

Није изненађујуће што се ризик од смрти и деменције значајно повећао са старошћу пацијената.

Али укупни шестогодишњи морталитет Стопа од 64,4 одсто у Паркинсоновој болести стала је супротно стопама израчунатим за популацију Медицаре на истој основи за услове који су најчешће препознати као опасне по живот, навели су Виллис и колеге. Укључене су:

Конгестивна срчана инсуфицијенција: 50,9 процената.

ХОБП: 44,7 процената.

  • Исхемијска болест срца: 32,5 процената.
  • Хируршки или транзиторни исхемијски напад: 52,5%.
  • Истовремено , подаци о потраживањима су показали да је међу око 13.000 болесника Паркинсонове болести које су умрле 2006. године, већина њих је примила велику здравствену заштиту у току своје терминалне године.
  • Три четвртине су били хоспитализирани најмање једном, а просечан број хоспитализација је био 3,4. Инфекције и кардиоваскуларне болести су најчешћи разлози за ове пријаве. У само 1 проценат хоспитализацијама била је Паркинсонова болест укључена међу 10 примарних болести забележених у картама пацијената.

Виллис и колеге су предложили да, јер већина болесника Паркинсонове болести не лечи неуролог, доктори које они виде могу потроши већину посете које управљају симптоми Паркинсон-а и нису довољне за друге услове пацијента.

Штавише, неки симптоми кардиоваскуларних болести, инфекција и других поремећаја, као што су умор и слабост, погрешно се могу приписати Паркинсоновој болести.

Будуће студије које истражују специфичне начине на које специјалистичка нега смањује смртност Паркинсонове болести би била корисна ", истичу истраживачи. Они су такође тврдили да је њихов закључак о повезаности загађења мангана и ризика од смртности још један у низу студија које имплицирају токсине из околине у неуродегенерацији везану за Паркинсон. <и> Исту групу су раније рекли да је инциденција Паркинсонове болести била х у земљама са високим наспрам низим нивоима индустријског загађења мангана.

Виллис и његови колеге такође су навели још једну студију која је утврдила да је ризик Паркинсон-а повећан у подручјима изложеним хербициду који се састоји од мангана, назван манеб.

Ограничења студије укључују могућност грешке и пропусте у подацима о Медицаре-у, као и могућност различитих понашања у здравственој заштити различитих популација и других неизмерених конфузера. Истраживачи су такође имали недостатке података о изложености животном простору мангану и другим загађивачима, а тиме се ослањају на недавне нивое загађења код корисника 'цуррент ресиденцес.Ласт Упдатед: 1/4/2012

arrow