Групе за дијабетес издају нове смернице за шећер у крви

Поштујемо вашу приватност.

ЧЕТВРТАК, 19. априла 2012. (ХеалтхДаи Невс) - Дијабетес типа 2 је сложени метаболички поремећај и лечење болести често захтева персонализовани, вишеструки приступ, кажу нове стручне смернице за лијечење високог нивоа шећера у крви, објављене у четвртак.

Препоруке су заједнички напори Америчког удружења за дијабетес и Европског удружења за проучавање дијабетеса

"Напредујемо у управљању дијабетесом типа 2", рекао је др. Вивиан Фонсеца, председник медицине и науке за Америчко удружење за дијабетес. "Нове смернице су усредсређене на болеснике. Порука је да изаберете одговарајући циљ [шећера у крви] на основу тренутног здравственог стања пацијента, нивоа мотивације, ресурса и компликација."

"Врло је могуће управљати типом 2 дијабетес добро и чува шећер у крви под добром контролом ", истакао је он. "Важно је да пацијенти разговарају са својим љекарима о томе какве би њихове циљеве [шећера у крви] требало да буду, и који је најбољи третман или третман како би их стигли до тог циља."

Нове смернице треба да буду објављене у у јунском издању Диабетес Царе , али су објављени онлине испред објављивања 19. априла.

Фонсеца је рекао да су нове смернице неопходне јер управљање дијабетесом типа 2 постаје све сложеније; постоји већи број лекова који су на располагању за лечење болести, а нове истраживачке студије се стално објављују наглашавајући и користи и ризике тренутних третмана.

Највећа промена у новим смјерницама је нагласак на пацијенту приступ третману. На пример, циљ шећера у крви за некога ко је млад, здрав и мотивисан да управља дијабетесом типа 2 биће нижи него код некога ко је старији и има додатне здравствене проблеме.

Циљеви за шећер у крви обично се изражавају у смислу хемоглобина А1Ц нивоа (ХбА1Ц). ХбА1Ц, често се само назива А1Ц, је мера дуготрајне контроле шећера у крви. Она даје процену онога што је просјечни ниво шећера у крви у протекла два до три мјесеца. А1Ц се изражава као проценат, а генерално је циљ људи са дијабетесом типа 2 да снизе ниво А1Ц испод 7 процената. Неко без дијабетеса углавном има нивое испод 5,6 одсто, према Америчком удружењу за дијабетес.

У прошлости, већина људи са дијабетесом типа 2 применила се испод 7 процената. Међутим, нове смернице указују на то да би строжији циљеви, као што је задржавање А1Ц између 6 и 6,5 процената, могли бити прикладни за некога ко има дуг животни вијек, нема историје срчаних болести и који није доживио значајно низак ниво шећера у крви ( хипогликемија). Низак ниво шећера у крви може бити потенцијално опасан споредни ефекат многих третмана са дијабетесом.

Нове смернице указују на то да би циљеви шећера у крви требали бити лабавији (А1Ц између 7,5 и 8 процената) за људе старије од 65 или 70 година, јер више су у ризику од компликација од хипогликемије, као и више ризика од нежељених ефеката од узимања вишеструких лијекова. Промене у начину живота остају важан дио плана управљања дијабетесом типа 2 у новим смјерницама. Препоруке треба да изгубе 5 до 10 процената телесне тежине и да учествују у скромној вјежби најмање два и по сата сваке недјеље.

Метформин се такође препоручује као третман првог реда особе са дијабетесом типа 2. Метформин делује тако што тјелесно чини рецептивним хормонском инсулину. Метформинова терапија треба започети чим се дијагностици дијабетеса типа 2 дијагностикује, осим ако им је нормалан А1Ц и високо мотивисан да промени животни стил, према смјерницама. У таквом случају, лекари могу одлучити да прате пацијента у року од три до шест месеци како би видели да ли су промене у начину живота биле ефективне. Ако не, треба започети метформин.

Смјернице такође препоручују додавање још једног лијека метформинској терапији ако нивои шећера у крви нису под контролом након три мјесеца само на метформину. Опет, ово је област у којој пацијент треба разматрати и консултовати. Свака додатна опција третмана има сопствене ризике и користи. Разговарајте са својим доктором о томе што би могло бити исправно за вас.

"Нове смернице узимају у обзир пацијентски поглед: лечите пацијента а не шећер у крви. Тип лекова треба да буде прилагођен патофизиологији пацијента" објаснио је др Јоел Зонсзеин, директор клиничког центра за дијабетес у Медицинском центру Монтефиоре у Њујорку. "Осјећам да морамо имати комбинацијску терапију много раније у болести, али проблем је у томе што немамо истраживачке податке о комбинованој терапији, а ми требамо студије да знамо које су најбоље комбинације. Али, мислим да је важно бити агресиван рано у болести како би се спречиле компликације ", рекао је Зонсзеин.

И додао је, иако је садашњи смернице само покривају третман високог шећера у крви, важно је и запамтити да контролишу холестерол и висок крвни притисак код људи с дијабетесом типа 2.Постоји све ажуриране: 19.4.2012.

arrow